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高渗性脱水是什么血症
补充说明：高渗性脱水是什么血症
a******W 2022-04-29 23:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水是由于水和电解质失衡导致血液中溶质浓度增高而引起的一种血症。
高渗性脱水时，细胞外液减少，但渗透压升高。这主要是因为机体丢失水分多于钠离子和其他电解质，导致血液中的溶质浓度增加。患者可能出现口渴、尿量减少、皮肤弹性降低等症状。严重时可出现头痛、嗜睡甚至昏迷等表现。
确诊高渗性脱水通常需要进行血液生化检查，包括检测血钠水平、计算渗透压以及评估肾功能。此外，还可能需行尿常规分析以评估肾脏处理电解质的能力。纠正脱水和电解质紊乱是关键。补液应首选生理盐水或含适当电解质的溶液，以恢复体内的液体平衡。对于慢性病例，补充氯化钠也可能是必要的。
预防高渗性脱水的关键是保持充足的水分摄入，特别是在高温环境下活动或存在腹泻等情况时。同时注意避免过量摄入钠，以免加重水肿或其他心血管并发症。
2024-04-30 08:28
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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