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二尖瓣舒张期震颤波引起原因
补充说明：二尖瓣舒张期震颤波引起原因
a******W 2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣舒张期震颤波可能由二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、二尖瓣反流、感染性心内膜炎、心脏瓣膜钙化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣瓣叶数量减少或者瓣口面积减小导致血液流动受阻，在收缩期时左心室内的压力升高，当超过右心房的压力后就会形成逆流。这种逆流会导致左心室的容量负荷增加，从而出现舒张期震颤波。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是指二尖瓣瓣叶部分或全部离开正常解剖位置的情况，此时瓣叶可能会撞击心室壁，导致血液回流和心音异常。这可能导致舒张期震颤波的发生。手术治疗是解决二尖瓣脱垂的有效方法，例如经皮二尖瓣球囊扩张术、直视下二尖瓣替换术等。
3.二尖瓣反流
二尖瓣反流指二尖瓣不能完全关闭，导致心脏在舒张期时部分血液从左心室流入左心房，使左心室的工作量增加，进而影响其正常的舒缩功能。这种情况可能引起舒张期震颤波。轻度至中度的二尖瓣返流通常不需要特殊治疗，但需要定期监测病情发展。重度返流则需考虑手术治疗，如经皮二尖瓣置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，这些微生物会在受损的心脏瓣膜上繁殖并产生菌血症，导致瓣膜组织炎症和坏死。炎症反应可导致瓣膜增厚、僵硬和变形，继而发生狭窄或关闭不全，引起舒张期震颤波。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物包括青霉素、头孢曲松钠等。
5.心脏瓣膜钙化
心脏瓣膜钙化是指心脏瓣膜上的钙盐沉积，随着年龄增长或某些疾病的影响，钙质逐渐在瓣膜内沉积，导致瓣膜硬化和失去弹性。这使得心脏无法有效泵血，导致舒张期震颤波。对于轻微的症状可以通过生活方式干预来改善症状，比如戒烟限酒、低脂饮食以及规律运动等。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏状况，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于预防心血管疾病。
2024-02-09 02:16
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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