发病时间：不清楚
发生舒张期震颤的原因
补充说明：发生舒张期震颤的原因
a******W 2022-04-01 21:34
舒张期震颤 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 肥厚型心肌病 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发生舒张期震颤可能源于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进或贫血等疾病。针对不同的病因，治疗方案各异，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
由于主动脉瓣不能完全闭合，在心脏舒张时血液从主动脉反流回左心室，导致主动脉内压力下降。当返流速度较快时，可引起主动脉瓣出现震动和杂音。轻度的主动脉瓣关闭不全可能无需特殊治疗，但患者应定期监测病情变化，必要时需服用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会导致左心房收缩时血液难以流入左心室，从而增加心肌的负荷，使心肌在舒张期出现震颤。对于二尖瓣狭窄的患者，可以通过手术的方式进行治疗，如球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣球囊成型术等。
3.肥厚型心肌病
肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，以心肌壁增厚为特征，会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致舒张期震颤的发生。肥厚型心肌病的治疗通常包括β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，以及钙通道拮抗剂如维拉帕米、地尔硫卓等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋，进而影响心脏的收缩和舒张功能，导致舒张期震颤。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，心脏为了弥补缺氧状态需要加强泵血，此时会出现舒张期震颤的情况。贫血的治疗主要是针对其原因，如缺铁性贫血可以补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12，再生障碍性贫血可能需要免疫抑制治疗。
建议关注心血管健康，定期进行体检，特别是心电图、超声心动图等检查，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防潜在风险。
2024-03-18 23:00
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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