发病时间：不清楚
乙状结肠毛细血管扩张是怎么回事
补充说明：乙状结肠毛细血管扩张是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:02
毛细血管扩张 遗传性出血性毛细血管扩张症 血友病 维生素K缺乏 结肠炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乙状结肠毛细血管扩张可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、维生素K缺乏、结肠炎、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。这包括乙状结肠在内的消化道出现毛细血管扩张。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的乙状结肠毛细血管扩张，可以遵医嘱使用硬化剂进行注射治疗，如聚桂醇注射液、醋酸龙注射液等。
2.血友病
血友病患者凝血功能障碍，易发生自发性或轻微外伤后出血，可累及全身各部位，包括乙状结肠。因为凝血因子Ⅷ和Ⅸ缺乏导致凝血过程异常。血友病所致的乙状结肠毛细血管扩张可通过输注新鲜冷冻血浆或凝血因子替代疗法进行治疗，如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
3.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，引起凝血功能障碍。此时可能会有轻微创伤后长时间出血的情况发生，若发生在乙状结肠，则可能出现毛细血管扩张的现象。补充维生素K制剂是治疗维生素K缺乏的主要方法，例如口服维生素K1片或肌肉注射维生素K1注射液。
4.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应，炎症刺激可能导致局部黏膜下毛细血管增生和扩张。病变通常累及直肠和乙状结肠，伴随腹泻、腹痛等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物可用于治疗结肠炎，但需遵循医生指导。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM分子可能与补体结合形成免疫复合物，进而激活补体系统，产生C3a和C5a，这两种介质具有趋化作用，可吸引白细胞聚集并释放炎症介质，促进毛细血管通透性增加，导致组织水肿和炎症反应。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症，但需要密切监测血液学参数。
针对乙状结肠毛细血管扩张，建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和腹部受到压迫，以免加重出血风险。
2024-02-13 10:11
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
