发病时间：不清楚
结合胆红素为什么叫直接胆红素
补充说明：结合胆红素为什么叫直接胆红素
a******W 2022-04-27 18:00
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结合胆红素也称为直接胆红素，是因为其与葡萄糖醛酸结合后无法被肝脏重新吸收，直接通过胆道排出体外。其增高可能表明肝细胞摄取和结合胆红素功能障碍、肝细胞处理结合型胆红素障碍、胆汁排泄受阻、胆管炎、胆石症等疾病，建议进行进一步的肝功能检查以确定具体原因。
1.肝细胞摄取和结合胆红素功能障碍
当肝细胞摄取和结合胆红素的功能发生障碍时，会导致血液中的未结合胆红素无法转化为结合胆红素，进而影响其代谢过程。此时可以通过药物进行干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以改善肝脏功能，促进胆红素的代谢和转化。
2.肝细胞处理结合型胆红素障碍
由于肝细胞处理结合型胆红素的能力受到限制，导致结合胆红素不能正常地被运输到毛细胆管中并随胆汁排出体外。这使得结合胆红素逆流入血，从而引起直接胆红素水平升高。对于这种情况，可以考虑使用利胆药来缓解症状，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
3.胆汁排泄受阻
胆汁是由肝细胞分泌的一种液体，其中含有胆红素。如果胆汁排泄受阻，则会导致胆红素无法正常排出体外，进而引起直接胆红素水平升高。针对此病状，可遵医嘱使用消炎利胆片、舒胆片等药物进行治疗，有助于减轻炎症反应，促进胆汁的排泄。
4.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁出现感染和炎症，炎症反应可能导致胆管壁受损，从而使结合胆红素泄漏进入血液循环中，导致直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，这些结石可能会堵塞胆道，阻碍胆汁的流动和排泄，进而使结合胆红素逆流回血液中，导致直接胆红素水平升高。针对胆石症，常用的手术治疗方法有腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像以及血液生化测试，以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-02-16 11:24
举报向医生提问
一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
结石清胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆囊炎、胆石症。
相关医院
