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高渗性脱水肌张力增高的原因
补充说明：高渗性脱水肌张力增高的原因
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水肌张力增高的原因可能是严重腹泻和呕吐、高热、颅内病变、脑血管意外、尿崩症等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.严重腹泻和呕吐
由于胃肠道剧烈蠕动导致水分丢失过多，引起电解质紊乱，进而影响神经肌肉功能。补充水分和电解质是关键，如口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液。
2.高热
高热状态下，身体为了对抗病原体而增加代谢率，从而消耗更多的水分。针对高热的处理包括物理降温（如用湿毛巾敷额头）和药物降温（如服用对乙酰氨基酚）。
3.颅内病变
颅内病变如肿瘤、感染等会导致颅内压力增高，刺激呕吐中枢，引起呕吐反应。针对颅内病变的治疗方法取决于其性质，可能包括手术切除肿瘤或使用抗生素治疗感染。
4.脑血管意外
脑血管意外造成局部大脑缺血缺氧，损伤了控制运动协调的大脑区域，导致肌张力增高。对于脑血管意外患者的治疗通常需要紧急介入，例如溶栓治疗或机械取栓术。
5.尿崩症
尿崩症时抗利尿激素分泌不足，肾脏过度重吸收水分，引起频繁排尿和大量低比重尿液。确诊后可通过口服抗利尿激素替代疗法进行治疗，如醋酸去氨加压素片。
建议密切监测患者水电解质平衡状态，定期评估并调整饮食结构。必要时，可进行血液生化检查、头颅MRI扫描以评估颅内状况。
2024-03-10 23:09
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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