首页> 内科> 肾内科> 高渗性脱水> 高渗性脱水补液公式为什么4

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性脱水的补液公式为4表示每千克体重需要补充4ml的生理盐水。该公式是基于严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水过多等病因导致的高渗性脱水情况,旨在恢复体液平衡。补液公式中的4ml生理盐水是根据患者体重计算的,以确保补液量适当。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速丢失,引起渗透压降低,从而出现脱水、电解质紊乱等症状。严重的腹泻会导致身体迅速失去水分和电解质,因此需要立即就医并接受静脉输液以补充体液和纠正电解质失衡。
2.呕吐
呕吐会引起胃内容物和水分大量丧失,导致机体处于低容量状态,刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少,进而影响肾小管对水的重吸收,使尿量增多,从而引起脱水。针对呕吐引起的轻度脱水,可遵医嘱使用口服补液盐来帮助恢复水电解质平衡。
3.禁食
禁食状态下人体没有进食,无法摄入足够的营养物质和水分,导致体内液体流失过快而引起脱水。对于禁食所致的脱水,在医生指导下进行适当的饮食调整,如逐渐增加饮水量和食物种类,有助于改善脱水状况。
4.高热
发热时体温升高,代谢加快,汗液蒸发散热的同时也会带走一部分水分,如果不及时补水就会引起脱水。如果是因为感染性疾病引起的发热,可以考虑使用抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。同时需密切监测病情变化,防止脱水加重。
5.失水过多
失水过多是指体内的水分丢失超过正常范围,当失水量大于失钠量时,血浆晶体渗透压增高,引起口渴中枢兴奋,产生极度口渴,若此时再进水则易导致细胞水肿,甚至造成死亡。患者可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂进行治疗,但应严格控制剂量和频率,以免引起电解质紊乱。
建议定期监测患者的体重、尿量和电解质水平,以便及时发现脱水程度的变化。必要时,还应进行血液和尿液分析以及电解质测定,以评估脱水的程度和类型。

2024-02-03 20:42

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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