发病时间：不清楚
甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因
补充说明：甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因
a******W 2022-04-23 20:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后呼吸困难和窒息可能是由甲状腺功能减退、甲状腺肿大压迫气管、术后血肿、术后感染引起的脓肿、术后喉返神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低的一种疾病。患者可能会出现体重增加、黏液性水肿等临床表现，这些都可能导致呼吸困难。补充甲状腺激素可以缓解症状，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.甲状腺肿大压迫气管
甲状腺肿大会压迫气管，使气道狭窄，进而引起呼吸困难和窒息的症状发生。手术切除甲状腺肿块是解决此问题的主要方法，如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
3.术后血肿
术后血肿是指手术后局部组织出血形成的包块，当血肿较大时，会对周围器官产生压迫作用，从而引起呼吸困难和窒息的情况发生。对于较小的血肿，可通过冷敷促进血管收缩来减少出血量；若血肿较大，则需及时就医进行穿刺抽吸或外科手术排空积血。
4.术后感染引起的脓肿
术后感染引起的脓肿会导致局部炎症反应加剧，进一步加重气道受压的程度，从而诱发或加重呼吸困难和窒息的症状。针对术后感染引起的脓肿，通常需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.术后喉返神经损伤
术后喉返神经损伤可导致声带运动障碍，引起声音嘶哑或完全失声，严重时会影响呼吸功能，导致呼吸困难甚至窒息。轻度的喉返神经损伤可能随着时间自行恢复，重度则需要通过神经修复手术进行治疗，如颈前入路喉返神经解剖复位术、内镜下微创喉返神经吻合术等。
术后应密切监测呼吸状况，定期复查以评估病情变化，必要时进行肺功能测试、颈部超声波检查以及甲状腺功能测定。建议保持良好的呼吸道卫生习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激和并发症风险。
2024-02-25 14:01
举报相关问题
向医生提问
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
