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尿检胆红素高和尿白细胞高是怎么回事
补充说明：尿检胆红素高和尿白细胞高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿检胆红素高和尿白细胞高可能是由胆道梗阻、肝炎、胆管炎、尿路感染、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，导致胆红素无法正常排出体外，引起血清胆红素水平升高。当胆红素进入血液循环时，可能会通过肾脏过滤进入尿液中，从而导致尿检胆红素高的现象。对于胆道梗阻引起的尿检胆红素高，需要及时进行手术治疗，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，其中病毒性肝炎最为常见，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒所致的肝炎。这些病毒感染后会导致肝细胞受损，影响胆红素代谢，进而出现尿检胆红素高的现象。护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物可用于改善肝功能异常的情况。
3.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症，由于炎症刺激可导致胆汁分泌增多，此时胆囊收缩增强，使胆汁逆流入血，随血液流至肝脏被破坏后，未结合胆红素就可通过破损的肝细胞而溢入血液，因此会出现尿检胆红素高的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.尿路感染
尿路感染由细菌直接侵袭所引起，致病菌产生的毒素以及炎症因子刺激机体免疫系统产生应激反应，此时体内吞噬细胞也会参与对抗感染过程，这些细胞可能携带一定量的白细胞进人尿液中，导致尿检白细胞偏高。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起尿检胆红素高的现象。针对药物引起的尿检胆红素高，通常停用相关药物后症状即可自行恢复，无需特殊处理。
建议定期监测尿检结果以评估病情变化，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定是否存在胆道梗阻等问题。
2024-04-20 15:50
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