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胆红素高是怎么回事
补充说明：胆红素高是怎么回事
秋**人 2016-02-10 20:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素高可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒感染、药物毒性等。这些因素会导致肝细胞受损和坏死，影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当胆汁淤积时，胆管内压力增高，可能导致局部毛细胆管破裂，胆红素进入血液中，出现胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激可引起胆管痉挛和水肿，进而影响胆红素的正常排泄。手术切除病变组织是最常见的方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能由于肿瘤压迫、结石嵌顿等原因造成。这使得胆汁无法正常排出，胆红素水平升高。对于良性胆道梗阻，可以考虑内窥镜下括约肌切开术；恶性则需行胆管支架植入术以缓解症状。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，此时会产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，就会使未结合胆红素潴留于血中，从而发生黄疸。输血是纠正贫血的主要手段，但应谨慎选择供体并监测可能出现的交叉感染风险。
针对胆红素高的情况，建议定期复查肝功能，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，还应进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
2024-02-14 17:48
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等
2016-02-10 20:00
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急性病毒性肝炎患者检查，血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死和阻塞胆道通路的情况。
