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右心功能不全所致呼吸困难是由于什么原因
补充说明：右心功能不全所致呼吸困难是由于什么原因
a******W 2022-04-22 18:22
呼吸困难 肺动脉高压 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全所致呼吸困难可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，从而引起肺动脉压力升高的病理状态。此时心脏需要更大的力量来泵血以克服阻力，右心室壁承受的压力也会随之增大，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉引起的急性病症，当栓子堵塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高，进而影响到右心室的收缩和舒张功能，出现右心功能不全的症状。对于肺栓塞患者，医生可能会建议行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，使血液从左心室流入肺动脉受阻，导致右心室的工作负荷增加，长期负荷过重可能导致右心室扩大和心肌损伤，进而影响其泵血能力，造成右心功能下降。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣扩张术、肺动脉瓣置换术等。
4.肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全是由于肺动脉瓣不能有效关闭，导致部分血液反流回右心室，使得右心室在每次心跳时需要对抗更多的返流血量，长时间下来会导致右心室肌肉变薄、扩张，失去正常的收缩功能，从而影响右心的功能。针对肺动脉瓣关闭不全的治疗通常取决于病情严重程度，可能需要开胸手术，如肺动脉瓣修补术、肺动脉瓣替换术等。
5.肺动脉炎
肺动脉炎由炎症细胞浸润、血管壁增生、管腔狭窄或闭塞所引起的一系列临床综合征，炎症反应导致肺动脉壁受损，影响血液流通，进而影响右心室的充盈和射血，久而久之会出现右心功能减低的情况。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对右心功能不全所致呼吸困难，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试，以便监测病情变化并及时发现异常。
2024-04-13 09:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
