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急性肺动脉栓塞治疗
补充说明：急性肺动脉栓塞治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺动脉栓塞的治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗、体外膜肺氧合支持、肺动脉切开术等措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在阻止血栓继续生长和扩散，常用药物包括肝素、华法林等；通过静脉注射或口服给药。用于急性肺栓塞早期阶段，以防止新的血栓形成和进一步肺损伤。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解肺动脉中的血栓。主要通过静脉注射给予溶栓药物如阿替普酶。适用于大面积或严重阻塞的急性肺栓塞患者，以迅速恢复肺部血液供应。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在X线引导下使用微导管和微导丝技术去除或缩小肺动脉内的血栓。常在医院放射科进行。对于不适合溶栓治疗且存在较大面积肺栓塞的患者是一种安全有效的选择。
4.体外膜肺氧合支持
体外膜肺氧合提供暂时性的血液循环替代，在紧急情况下维持生命功能。通常由专业医疗团队在重症监护室中实施。当常规治疗无法改善急性肺栓塞患者的循环状态时，可考虑应用ECMO提供辅助。
5.肺动脉切开术
肺动脉切开术是一种开放手术，直接清除堵塞肺动脉的血栓。需在麻醉下由胸外科医生执行。对于经过上述非手术治疗无效的大块或复杂性肺栓塞患者，此为挽救生命的急诊手术手段。
无论采取何种治疗策略，都需要密切监测患者的生命体征及凝血功能，确保及时发现并处理可能出现的出血风险。
2024-03-19 15:09
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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