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肺动脉栓塞怎么鉴别诊断
补充说明：肺动脉栓塞怎么鉴别诊断
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞一般可以通过临床症状、血气分析、D-二聚体、心电图检查、CT肺动脉造影等方式进行鉴别诊断。
1、临床症状
肺动脉栓塞通常会出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，还会伴有发热、咳嗽等症状。如果患者存在肺动脉栓塞，进行体格检查时，可能会出现肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音等情况。
2、血气分析
血气分析是通过测定患者血液中的氧气含量和二氧化碳含量，判断患者是否存在缺氧和酸中毒的情况。如果患者存在肺动脉栓塞，可能会出现氧分压降低、二氧化碳分压增高的情况。
3、D-二聚体
D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，在凝血过程中会被激活，交联纤维蛋白在凝血酶的作用下会产生纤维蛋白单体，纤维蛋白单体交联成网状，网眼的纤维蛋白单体交联成网状结构，能够溶解血栓，从而起到血栓形成的抑制作用。D-二聚体的正常值一般是小于0.3mg/L，如果患者D-二聚体数值较高，可能提示患者存在肺栓塞的情况。
4、心电图检查
心电图检查是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，可以检查心脏是否存在缺血、缺氧等情况。如果患者存在肺动脉栓塞，可能会出现心电图ST段抬高的情况，还可能会伴有胸前导联ST段压低的情况。
5、CT肺动脉造影
CT肺动脉造影是一项用于检查肺动脉栓塞的影像学检查，是一种创伤性检查，需要在患者的腿部或手臂进行穿刺，将导管插入肺动脉，并通过导管注射造影剂，从而进行检查。在进行CT肺动脉造影时，患者可能会出现发热、呼吸困难等不良反应。
建议患者及时就医，可以通过实验室检查、心电图检查、胸部X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-04-02 03:52
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