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肺动脉栓塞是什么原因引起的
补充说明：肺动脉栓塞是什么原因引起的
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞可能是由深静脉血栓形成、抗凝治疗不当、长期卧床、肥胖、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，当血栓脱落时可能会随着血液循环进入肺部并堵塞肺动脉，引起肺动脉栓塞。因此，预防深静脉血栓形成非常重要，包括定期活动、穿着弹力袜等。
2.抗凝治疗不当
抗凝治疗不当可能导致血液凝固功能减弱，增加血栓形成的风险，进而导致肺动脉栓塞的发生。例如，华法林是一种常用的口服抗凝药物，需要定期监测国际标准化比值（INR）以确保其效果和安全性。
3.长期卧床
长期卧床会导致下肢静脉回流不畅，增加深静脉血栓形成的风险，从而诱发肺动脉栓塞。对于长期卧床患者，应采取间歇性压力循环泵等物理干预来改善血液循环。
4.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高，这会影响血液流动速度和黏度，从而增加血栓形成的概率，导致肺动脉栓塞。体重管理对减少风险至关重要。建议通过饮食控制和适量运动进行调整。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可影响血管壁的完整性，促进血小板聚集和粘附，从而增加血栓形成的可能性。戒烟是预防肺动脉栓塞的重要措施之一。可以采用替代品疗法或行为疗法帮助戒除。
针对肺动脉栓塞，建议定期进行超声心动图、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等检查，以评估病情和监测变化。
2024-03-18 10:54
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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