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顽固性高血压什么原因
补充说明：顽固性高血压什么原因
a******W 2022-04-02 19:30
顽固性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，可过度产生肾素，刺激肾小管分泌肾素-血管紧张素系统，收缩外周血管，提高血压。手术切除肾素瘤是主要的治疗方法。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的代谢紊乱引起的。过量的皮质醇会导致体内液体潴留和电解质失衡，进而引起血压升高。常用的治疗方法包括双侧肾上腺全切术加自体肾上腺组织植入术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而引起血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
针对顽固性高血压，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动和充足睡眠。必要时，医生可能会推荐进一步的诊断措施，如肾功能测试、电解质分析以及内分泌系统的相关检查以排除潜在的病因。
2024-03-18 13:40
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
