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库欣病早期症状
补充说明：库欣病早期症状
a******W 2025-01-10 09:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
库欣病的早期症状可能包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质皮肤，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致脂肪堆积在腹部和腰部，形成典型的“苹果型”身材。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，与肾上腺皮质激素影响下垂体-肾上腺轴的功能有关。
2.满月脸
满月脸通常由长期使用糖皮质激素引起的库欣综合征所致。体内皮质醇水平升高会抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放，进而减少ACTH的分泌，反馈性地使垂体前叶产生更多的CRH，促进ACTH的合成和分泌，最终导致肾上腺皮质增生。表现为面部丰满、脸颊像满月一样圆润，伴有面部毛发增多、皮肤出现紫纹等症状。
3.紫纹
紫纹是由皮下脂肪萎缩和肌肉张力增加所导致的皮肤过度伸展而形成的。当患有库欣病时，会导致肾上腺皮质激素分泌异常，从而引起水钠潴留，导致体重增加和水肿。这些紫色条纹通常出现在腋窝、腹股沟、颈部等皮肤较为薄弱的部位。
4.痤疮
痤疮的发生与雄激素水平过高有关，雄激素可促使皮脂腺细胞增生和皮脂分泌，从而引发粉刺和炎症反应。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的区域，严重程度不一，可能伴随红肿、疼痛等症状。
5.多血质皮肤
多血质皮肤主要是因为库欣病患者存在肾上腺皮质功能亢进的情况，此时会产生大量的肾上腺皮质激素，这些激素具有一定的抗炎作用，能够抑制白介素-6等促炎因子的表达，从而使炎症反应减弱，进而减少炎症细胞如嗜酸性粒细胞的数量，降低其活性，减少组织损伤，达到保护皮肤的目的。患者的皮肤可能会变得比正常人更红润，但不会过于油腻或有明显痘痘。
针对库欣病的诊断，可以进行血液电解质分析、ACTH节律测试以及小剂量抑制试验来评估肾上腺皮质功能。必要时，医生还可能会建议进行头颅MRI以评估垂体瘤的存在和大小。治疗措施包括药物治疗，如米托坦或酮康唑，以及手术切除垂体瘤。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和血糖水平，及时发现并处理相关并发症。
2025-01-10 09:18
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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