精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗可能包括美托洛尔、地高辛、维拉帕米、地尔硫卓或硝普钠等药物。由于该疾病的复杂性和潜在危险,建议患者在专业医生的指导下使用药物并定期监测病情。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于肥厚型梗阻性心肌病的患者。该药物可以减慢心跳、降低血压和减少心脏负荷,从而改善心肌缺血。起始剂量应较小,逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生。甲状腺功能亢进症及哮喘患者禁用。
2.地高辛
地高辛也适用于肥厚型梗阻性心肌病患者的治疗。地高辛能够增强心肌收缩力,提高心排出量,减轻症状。肾功能损害者需调整剂量;严重心力衰竭时,本品使用可加重病情,应谨慎使用。
3.维拉帕米
维拉帕米可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的心绞痛发作。此药能松弛肥厚的心肌,解除左室流出道梗阻。妊娠期妇女禁用;哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的胸痛。其具有负性肌力作用,能降低心肌耗氧量,缓解不适症状。肝功能不全者慎用;孕妇禁用。
5.硝普钠
硝普钠适合急性肺水肿引发呼吸困难的肥厚型梗阻性心肌病患者。该药物扩张静脉和动脉系统,降低心脏前、后负荷,使肺血管阻力下降,达到纠正肺水肿的目的。应用时宜从小剂量开始,根据血压和临床效应调节滴速。使用过程中需监测氰化物中毒的发生。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。肥厚型梗阻性心肌病患者应注意定期复查,监测心功能变化,及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-19 12:14

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疾病百科

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肥厚型梗阻性心肌病 (主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得。1960年起Goodwin,Kelly,Morrow,Brockenbrough,Braunwald,Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。

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