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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

导致慢性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是先天性心脏畸形、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、高血压性心脏病。这些病因导致的主动脉瓣关闭不全需要专业医生评估和治疗,建议患者及时就医。
1.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形是指出生时即存在的心脏结构异常,可能导致瓣叶发育不良、瓣环狭窄或扩张等问题,影响瓣膜正常功能。对于先天性心脏瓣膜病患者,可采用经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症,炎症可能导致瓣膜组织破坏和功能丧失。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热引起的一种心脏瓣膜病变,常累及二尖瓣和主动脉瓣,使其发生炎症、粘连、瓣膜增厚、变形、钙化等改变,进而发展为器质性瓣膜病。当瓣膜增厚、挛缩失去弹性时,就会影响瓣口的启闭活动,使瓣口狭窄;当瓣膜纤维化、僵硬并形成疣状赘生物而缩短瓣叶距离时,则会引起瓣叶间的间隙加宽,出现瓣叶边缘翻卷、脱垂,甚至穿孔,此时则表现为瓣口面积增大。患者可在医生指导下通过主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等方式进行治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的瓣膜组织结构和功能的退化过程,主要由心脏瓣膜老化、硬化所致,会导致瓣膜开合受限,从而引起血液反流或狭窄。患者可通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等方式进行治疗。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好的高血压对心脏造成的损害,包括左心室肥厚、心肌损伤和心力衰竭等病理变化,这些病理变化最终会导致心脏瓣膜受损,出现主动脉瓣关闭不全的情况。患者可以遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压水平,预防病情进一步恶化。
建议定期监测血压和心脏健康状况,以早期发现和处理相关风险因素。必要时,可能需进行超声心动图、冠状动脉造影等检查,以评估心脏结构和功能。

2024-04-19 00:04

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主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全(aorticinsufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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