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继发孔型房间隔缺损原因
补充说明：继发孔型房间隔缺损原因
a******W 2022-04-01 21:31
继发孔型房间隔缺损 卵圆窝未闭 房间隔缺损 肺动脉高压 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发孔型房间隔缺损可能由心内膜下心肌发育不全、卵圆窝未闭、静脉窦型房间隔缺损、肺动脉高压、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.心内膜下心肌发育不全
心内膜下心肌发育不全是由于胚胎期心脏发育过程中出现异常，导致部分心内膜下的心肌组织未能正常发育或增生，影响了心脏结构和功能。针对此病，可以考虑使用等β受体拮抗剂进行治疗。该药物能够通过抑制交感神经活性、降低心率和血压来缓解病情。
2.卵圆窝未闭
卵圆窝未闭是指胎儿时期左右心房之间的卵圆窝未能及时关闭，形成一个通道，使血液可以从左心房流入右心房。对于卵圆窝未闭引起的继发孔型房间隔缺损，可通过经皮穿刺房间隔封堵术进行微创手术治疗。
3.静脉窦型房间隔缺损
静脉窦型房间隔缺损是由于原始的心脏管腔分隔不完全，在静脉窦处遗留未闭合的缺陷。患者可遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由多种原因引起肺小动脉阻力增加，压力增高的一种病理状态，长期发展会导致右心室负荷加重，进而引起右心室肥厚和扩大。患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等靶向药物进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心瓣膜进入血液循环并黏附在心内膜上而诱发感染性疾病。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，如青霉素类、头孢菌素类以及硝唑类抗生素，以清除致病菌。
建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以减少心脏负担。
2024-02-28 04:49
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卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于 8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。
症状起因：如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 二维超声心动图 M型超声心动图
就诊科室：心血管内科
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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