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原发孔型房间隔缺损如何治
补充说明：原发孔型房间隔缺损如何治
2024-08-24 23:31
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
原发孔型房间隔缺损可采取介入封堵术、外科修补手术、药物治疗进行治疗。
1.介入封堵术
介入封堵术通过经皮穿刺股静脉置入导管至心脏，利用输送系统将封堵器送至缺损部位，封闭缺损。常用材料包括Amplatzer伞片。此方法利用可降解的生物材料封堵缺损区域，减少血流分流，达到治疗目的。其原理是利用材料的膨胀力使缺损闭合。适用于大部分成人及部分青少年患者，尤其是无明显肺动脉高压、心功能良好的轻度至中度缺损者。
2.外科修补手术
外科修补手术通常采用全身麻醉，在胸骨正中切开胸腔，暴露心脏，切除异常组织并缝合修复缺损。常见手术为体外循环下直视修补术。手术直接修复缺损，恢复心脏正常结构和功能。通过切除异常组织，重建正常的解剖结构来实现治疗效果。对于大型或复杂类型的原发孔型房间隔缺损，以及伴有其他心脏畸形的患者，可能需要外科手术干预。
3.药物治疗
药物治疗主要包括利尿剂如、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，根据医嘱定期服用。药物治疗主要是针对症状控制和预防并发症，如降低血压、减轻心脏负担等。这些药物可以改善患者的临床状况，但不能治愈房间隔缺损本身。药物治疗适用于所有年龄阶段的患者，特别是那些不适合立即手术或手术后需长期管理的患者。
术后应密切监测患者的心脏功能和肺部情况，避免剧烈运动和感染，以减少并发症的风险。此外，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏病变。
2024-08-26 09:20
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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