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心绞痛后背疼怎么回事
补充说明：心绞痛后背疼怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛后背疼可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层、胸椎间盘突出、胸膜炎、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血和疼痛。当病变累及到后壁支时，可能会出现向背部放射的疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成真假两腔结构，此时可压迫脊髓神经根，从而产生背部剧烈疼痛的症状。对于急性期的患者，建议遵医嘱通过体外循环下主动脉弓置换术的方式进行处理。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指椎间盘组织从纤维环破裂处向外突出，刺激或压迫邻近的硬膜囊、神经根等部位，引起相应临床症状的一种疾病。突出的间盘可能压迫局部神经根，导致后背疼痛。针对胸椎间盘突出引起的疼痛，可以考虑遵照医生的意见采取微创手术的方法来减压，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染性、非感染性和肿瘤性等原因。炎症因子刺激周围组织，可能导致背部出现牵涉性疼痛。如果确诊为结核分枝杆菌感染所致，则需要配合医生接受抗结核治疗，常用抗结核药有异烟肼、利福平等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，如风湿热、先天畸形等，会导致心脏泵血受阻，使心脏负荷增加，进而诱发心绞痛的发生。若病情严重，还可能会对后背造成一定的压力，从而引起疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β-受体拮抗剂类药物控制病情进展。
患者应定期复查，监测心血管状况，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于减少心绞痛发作。
2024-04-02 03:22
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
