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高钠血症治疗补液疗法
补充说明：高钠血症治疗补液疗法
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症的治疗可采取补液、限制钠摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法、肾上腺皮质激素替代治疗等措施。
1.补液
通过静脉或口服给予生理盐水、葡萄糖溶液等来增加血容量，从而稀释血液中的钠离子浓度。此方法用于纠正低容量性低钠血症，即由于脱水导致的钠离子浓度降低。
2.限制钠摄入
减少食物中钠的摄入量，如减少食盐使用量，以减轻肾脏负担，帮助身体自行调节钠水平。适用于急性高钠血症或慢性高钠血症中的短期管理。
3.利尿剂治疗
通过促进尿液排出来降低体内钠含量，例如、氢等。主要针对水肿引起继发性高钠血症。需监测电解质平衡以防低钾血症发生。
4.胰岛素疗法
通过快速注射大剂量胰岛素降低血糖水平，进而影响体内的电解质代谢，达到降低钠浓度的目的。常用于糖尿病患者出现高钠血症时。需要密切监控血糖变化。
5.肾上腺皮质激素替代治疗
补充肾上腺皮质激素来调节电解质平衡，如可的松、等。对于原发性肾上腺皮质功能减退引起的高钠血症有效。需注意观察是否引发其他副作用。
在处理高钠血症的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及临床表现，并根据具体原因采取针对性措施。
2024-04-17 06:18
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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