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高钠血症的精神症状
补充说明：高钠血症的精神症状
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症引起的精神症状包括意识模糊、思维迟钝、嗜睡、头痛、昏迷，这些症状可能表明严重的代谢紊乱，应立即就医。
1.意识模糊
高钠血症时，由于脑细胞脱水导致神经递质传递障碍和神经元功能异常，进而影响意识状态。意识模糊通常发生在大脑皮层，是高钠血症早期的主要表现之一。
2.思维迟钝
高钠血症会导致脑血管收缩，减少脑血流量，使脑组织缺氧和能量不足，从而影响思维活动。这种症状可能出现在额叶、颞叶等大脑皮层区域。
3.嗜睡
高钠血症会引起中枢神经系统脱水，导致神经递质浓度降低，神经传导减慢，出现嗜睡现象。睡眠障碍主要表现在丘脑下部和中脑。
4.头痛
当血液中的钠离子浓度过高时，会使得脑脊液中的钠离子浓度相应升高，引发颅内压增高，压迫到周围的神经组织而诱发疼痛感。头痛一般集中在额头、枕后部或眼周。
5.昏迷
随着高钠血症的发展，脑干和延髓受到损伤，脑干呼吸中枢受损可引起呼吸节律改变甚至停止；延髓心血管中枢受损则可能导致心跳骤停，这些都可能导致患者陷入昏迷状态。昏迷通常发生于脑干和延髓等关键结构的位置。
针对高钠血症引起的精神症状，建议进行电解质检测以评估钠离子水平。治疗措施包括补液治疗，如遵医嘱使用生理盐水或低渗溶液进行静脉滴注。在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免过度补水以防进一步加重高钠血症。
2024-02-13 11:53
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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