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低氯高钠血症治疗
补充说明：低氯高钠血症治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低氯高钠血症的治疗可以考虑补液治疗、电解质平衡调节、利尿剂治疗、胰岛素疗法、肾上腺皮质激素替代治疗等方法来纠正电解质失衡。
1.补液治疗
通过静脉或口服给予生理盐水、林格氏溶液等来纠正脱水状态，恢复机体液体平衡。用于缓解严重腹泻导致的水电解质紊乱。在实施时需监测患者心肺功能及水肿情况。
2.电解质平衡调节
通过调整饮食结构或使用专用电解质补充制剂如复方氯化钠注射液，以维持体内钠离子浓度正常范围。针对术后恶心呕吐引起的轻度低钠血症。需要定期检测血液电解质水平。
3.利尿剂治疗
利用片、氢片等利尿剂加速水分排出，减少体内的液体积聚。适应于急性肾衰竭伴有水肿的情况。注意观察患者的尿量和体重变化。
4.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，进而影响体内电解质代谢，提高钠含量。主要适用于糖尿病酮症酸中毒引起的低钠血症。用药期间应监测血糖和电解质水平。
5.肾上腺皮质激素替代治疗
通过口服或者注射糖皮质激素类药物如来抑制免疫反应，减轻炎症反应对身体的影响。对于自身免疫性疾病导致的低钠血症有较好的效果。在服用过程中要注意观察是否有副作用发生。
低氯高钠血症需谨慎处理，避免过度补充电解质，以免加重心脏负担。建议密切监测电解质水平，并根据医生指导调整治疗方案。
2024-03-12 02:32
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
