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胸主动脉夹层动脉瘤保守治疗
补充说明：胸主动脉夹层动脉瘤保守治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层动脉瘤保守治疗可采取降血压、止痛、抗凝、心功能支持、血管扩张术治疗。
1.降血压
通过降低血压来减少血流对受损内膜的压力，防止内膜撕裂进一步扩大。例如，可使用硝普钠静脉注射。适用于急性期胸主动脉夹层动脉瘤患者，以减轻症状和控制病情发展。
2.止痛
通过缓解疼痛症状，提高患者舒适度。常用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等口服。主要用于缓解胸主动脉夹层动脉瘤引起的剧烈胸背部绞痛。
3.抗凝
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止主动脉内壁之间血肿继续扩展。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。对于无并发症且身体状况较好的患者，在未破裂前可考虑采用保守治疗。
4.心功能支持
针对胸主动脉夹层动脉瘤可能引起的心脏功能异常给予相应的辅助治疗。具体措施包括营养心肌、改善微循环以及脑保护等。当患者存在严重心脏功能障碍时，为确保生命安全而采取的主要手段之一。
5.血管扩张术
通过球囊扩张使狭窄或阻塞的血管恢复通畅，增加远端组织供血量。常用于经皮介入治疗中，需在X线监控下完成。对于有明确血管狭窄或堵塞证据，并且希望改善局部血液循环者适用。
胸主动脉夹层动脉瘤的保守治疗需要密切监测患者的临床表现及生命体征，定期复查胸部CTA以评估病变进展。同时，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重主动脉负担。
2024-02-23 08:44
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
