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胸主动脉夹层动脉瘤怎样治疗最好
补充说明：胸主动脉夹层动脉瘤怎样治疗最好
2024-08-24 22:57
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗措施包括血管内支架置入术、外科手术和药物治疗。
1.血管内支架置入术
血管内支架置入术通过介入技术将支架放置于病变部位，如经股动脉穿刺至腹主动脉，然后释放支架。常用材料包括不锈钢、镍钛合金等。此方法利用支架扩张并保持血管通畅，减少血流冲击力，从而稳定主动脉壁结构。支架可提供支撑，防止夹层进一步扩大。适用于部分急性期无手术禁忌症且未破裂的胸主动脉夹层患者，特别是合并有重要脏器供血不足时。
2.外科手术
外科手术通常采用开胸手术，在体外循环支持下切除病变主动脉并重建血管。常见的手术方式为升主动脉置换术。手术直接处理主动脉病变区域，移除受损组织并用人工血管替代，以恢复正常的血液流动。这是最彻底的治疗方法，可以有效预防并发症的发生。对于病情严重、无法耐受介入治疗或存在紧急情况的患者，如已破裂或即将破裂的夹层，应立即考虑外科手术干预。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用β-受体阻滞剂如美托洛尔来降低心率和血压，以及使用硝酸甘油缓解疼痛。这些药物需按医嘱服用。药物治疗旨在控制心脏活动和血压，减轻主动脉压力，延缓疾病进展。长期规律用药有助于维持稳定的病情状态。对于某些慢性或轻度的胸主动脉夹层患者，或者作为术后辅助治疗，药物治疗是必要的。但必须密切监测患者的反应和病情变化。
胸主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。同时，定期复查和遵循医生建议的治疗方案至关重要，以确保疾病的稳定管理和预防并发症的发生。
2024-08-26 09:16
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
