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胸主动脉夹层有什么症状
补充说明：胸主动脉夹层有什么症状
2024-06-20 15:26
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
胸主动脉夹层通常表现为剧烈胸痛、晕厥和血压升高。
1.剧烈胸痛
胸主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后血液进入中膜形成假腔，导致血管壁张力增高，刺激神经纤维，从而引发剧烈疼痛。这种疼痛通常位于胸部正中或背部，可能向腹部放射。
2.晕厥
当患者出现胸主动脉夹层时，由于血管破裂出血或血流动力学不稳定，可能导致脑部供血不足，进而诱发晕厥。晕厥多发生在急性期，常伴随有血压下降和心律失常。
3.血压升高
在胸主动脉夹层的情况下，由于血管受到压迫或扩张，可能会触发交感神经系统过度激活，使心脏收缩增强，导致血压升高。高血压是胸主动脉夹层的一个常见风险因素，因此血压升高可能是夹层发生的信号之一。
针对上述症状，建议及时就医以确诊并采取相应治疗。常见的检查包括超声心动图、CT扫描或MRI等影像学检查。治疗措施可能包括药物控制如降压药、镇痛剂以及手术干预如介入治疗或外科手术。在治疗期间，应避免剧烈运动和情绪激动，保持平稳的心态，遵循医嘱进行治疗和康复。
2024-06-20 15:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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