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短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化
补充说明：短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化
a******W 2022-04-01 21:32
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形 颅内占位性病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作多由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颅内占位性病变、血液凝固异常引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或堵塞，影响大脑供血，引起短暂性脑缺血发作。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，缓解症状。
2.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、椎-基底动脉系统时，由于局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，从而出现短暂性脑缺血发作的症状。糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用是常用治疗方法，如和环磷酰胺。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常形成的动静脉瘘或其他畸形团，在血压波动时容易破裂出血，造成急性起病的一过性神经功能障碍。介入栓塞术是一种常用的微创手术方法，通过导管将栓塞材料送至异常血管处进行填塞。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变如肿瘤或血肿压迫邻近的大脑组织，会导致局部血液循环受阻，进而引发短暂性脑缺血发作。针对颅内占位性病变的治疗通常需要外科干预，例如开颅手术切除肿瘤或减压。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子脱落并阻塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。抗凝治疗是常见的管理手段，患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行颈部超声检查以评估动脉状况，同时注意控制高血压、高血脂等基础疾病。饮食上宜选用低盐、低脂食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于改善病情。
2024-03-07 12:54
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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