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用左旋多巴治疗帕金森无明显疗效的症状是
补充说明：用左旋多巴治疗帕金森无明显疗效的症状是
a******W 2022-03-30 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
用左旋多巴治疗帕金森无明显疗效的症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤、平衡障碍和步态异常，这些症状在使用左旋多巴后没有改善，建议就医以确定其他治疗方案。
1.肌肉僵硬
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时会抑制乙酰胆碱系统的过度兴奋。而乙酰胆碱作为胆碱受体激动剂，可促进肌膜Na+通道开放，使大量钠离子内流，造成细胞膜去极化，从而引起肌肉收缩。肌肉僵硬主要表现为肢体被动运动时阻力增加，可能伴有疼痛感。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内多巴胺含量显著减少，导致乙酰胆碱相对过剩，使突触后膜持续去极化，产生持续兴奋，进而出现运动迟缓的现象。运动迟缓通常表现在日常活动如起立、行走等动作中，患者感到行动缓慢不灵活。
3.静止性震颤
静止性震颤的发生与纹状体多巴胺含量显著减少有关，当大脑处于休息状态时，缺乏多巴胺的抑制作用，会导致肌肉发生节律性抽动。静止性震颤常出现在手部，在保持固定姿势时更为明显。
4.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能减退，小脑协调功能下降，这些因素都会影响身体的平衡能力，导致平衡障碍。平衡障碍可能导致患者在行走时摔倒或难以站立稳定。
5.步态异常
帕金森病患者的基底核、中脑、丘脑、皮层等部位的变性导致纹状体多巴胺含量显著减少，使肌紧张增高和运动徐缓，从而引起步态异常。步态异常包括拖曳步态、慌张步态等，患者可能会有走路时腿抬不高、跨不出步子的感觉。
针对上述无明显疗效的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及基因检测以评估病情进展。治疗措施可能包括物理疗法、深部脑刺激术等。患者应避免高脂肪食物，遵循健康饮食习惯，保证充足睡眠，有助于缓解症状并改善生活质量。
2024-03-26 15:12
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
