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左旋多巴的副作用的原因
补充说明：左旋多巴的副作用的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左旋多巴的副作用可能源于中枢神经系统多巴胺受体过度激动、胃肠道蠕动增强、心率加快、血压下降、肌肉强直等病理生理变化。这些异常表现可能导致运动障碍、恶心呕吐、心悸、低血压或肌张力增高等不良反应。若副作用严重或持续不改善，应咨询医生调整用药方案。
1.中枢神经系统多巴胺受体过度激动
中枢神经系统中存在多巴胺受体，当使用左旋多巴时，其被激动，导致神经递质多巴胺浓度增高，引起运动障碍、精神异常等副作用。针对中枢神经系统多巴胺受体过度激动的副作用，可以考虑使用具有阻断作用的药物如抗胆碱药来缓解。例如，患者可遵医嘱服用苯海索片进行治疗。
2.胃肠道蠕动增强
左旋多巴进入体内后，在肝脏内代谢为多巴胺和去甲肾上腺素，这些物质能够刺激平滑肌细胞上的多巴胺D2受体，使胃肠平滑肌强烈收缩，从而出现恶心呕吐的症状。对于胃肠道蠕动增强引起的不适反应，建议饭前口服山莨菪碱片以减少食物对胃黏膜的刺激，进而减轻恶心呕吐的现象。
3.心率加快
左旋多巴通过促进去甲肾上腺素的合成而增加心肌细胞的兴奋性，导致心率加快。针对心率加快的情况，可以选用β-受体拮抗剂控制心律失常，如美托洛尔缓释片。
4.血压下降
由于左旋多巴能促使去甲肾上腺素的释放，提高外周血管阻力，降低心脏负荷，因此会引起血压下降。如果血压下降严重，可遵照医生的意见用盐酸米多君片提升血压。
5.肌肉强直
左旋多巴还可以激活大脑中的多巴胺受体，导致肌肉僵硬和运动迟缓。为了缓解肌肉强直，可以在医师指导下使用金刚烷胺胶囊改善运动功能。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下使用。针对左旋多巴的副作用，建议定期监测患者的运动能力以及认知功能变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-13 01:51
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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