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胆碱酯酶高是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶高是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积，引起M、N胆碱受体兴奋，进而出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状。可遵医嘱使用阿托品进行治疗，能够达到比较好的效果。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成和释放大量乙酰胆碱，导致血液中胆碱酯酶水平下降。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等，如紫杉醇、顺铂等药物通过干扰癌细胞DNA合成来发挥作用。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病会导致神经元损伤和死亡，从而影响到胆碱酯酶的正常表达和功能。目前没有特效治疗方法，主要是对症支持治疗。建议患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物缓解病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激胆碱酯酶合成增加。甲亢的常用治疗方法有抗甲状腺药、碘-131治疗以及手术治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.肾功能衰竭
当发生肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除胆碱酯酶代谢产物，导致其浓度升高。维持性透析是常见的肾功能衰竭治疗方法之一，旨在替代受损肾脏的功能，常用的透析方式包括腹膜透析和血液透析。
此外，对于胆碱酯酶高的患者，应定期监测相关生化指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，以排除潜在的器质性病变。
2024-04-04 03:41
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
