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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子大便发白可能是老年人大便颜色异常、胆管炎、胆道梗阻、慢性胆囊炎急性发作、胆石症等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆汁排泄不畅,进而影响到大便的颜色。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.老年人大便颜色异常
老年人大便颜色异常可能与饮食、药物等因素有关,但也不排除是由于消化系统老化导致的消化功能减退引起的。如果只是偶尔出现轻微不适,可以通过调整饮食结构来缓解。但如果持续时间较长且伴有其他不适症状,则需及时就医进行针对性处理。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起胆管黏膜的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致胆汁分泌增多,进而影响到胆红素代谢过程,使胆红素随粪便排出增加,从而表现为大便颜色改变。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻,当胆汁无法正常流入小肠时,就会逆流回肝脏并进入血液中,此时未被吸收的胆红素会随着尿液和粪便排出体外,导致尿黄和粪便白色。对于良性胆道梗阻,可考虑内镜下括约肌切开术;而对于恶性胆道梗阻,则需要行姑息性手术引流以减轻症状。
4.慢性胆囊炎急性发作
慢性胆囊炎急性发作时,胆囊壁增厚、水肿,胆囊收缩功能下降,胆汁排泄不畅,容易形成胆结石,进而引起胆绞痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁排出,改善不适症状。
5.胆石症
胆石症患者胆汁中的胆固醇过饱和,易形成胆固醇结晶而逐渐发展为胆结石。若结石移动至胆总管处,会引起剧烈腹痛、发热以及黄疸等典型三联征表现。对于无症状的小胆石症患者,通常不需要特殊治疗,只需定期复查即可;对于有症状者则需考虑实施经皮肝穿刺胆管造影术。
建议患者注意休息,避免过度劳累,同时保持良好的生活习惯,合理膳食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。此外,还应定期进行体检,包括血常规、肝功能、腹部超声等相关检查,以便早期发现和诊断潜在的问题。

2024-02-16 01:49

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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