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2岁宝宝大便发白是怎么回事
补充说明：2岁宝宝大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
2岁宝宝大便发白可能是胆道梗阻、胆汁分泌不足、脂肪泻、慢性胆囊炎、胆石症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
由于各种原因导致胆管狭窄或者堵塞，胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆红素和胆盐的反流至血液中，出现陶土色大便。手术是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆汁分泌不足
可能由遗传性胆汁分泌减少、长期腹泻、自身免疫性肝炎等疾病因素导致胆汁合成障碍，使胆汁量减少。胆汁的主要功能为乳化脂肪，当其缺乏时会导致消化不良，继而影响到粪便的颜色，使其呈白色。补充脂溶性维生素如维生素A和D可以改善症状，需要医生指导使用。
3.脂肪泻
由于胆汁分泌不足或胆道梗阻等原因导致肠道对脂肪的吸收障碍，未被吸收的脂肪随粪便排出体外，使得粪便颜色变浅。轻度脂肪泻患者可通过调整饮食结构来缓解症状，严重者需遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态环境。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病状态，在炎症因子刺激下，可导致胆囊黏膜充血水肿，甚至糜烂坏死，此时胆囊收缩功能下降，胆汁排空不畅，胆汁中的胆红素返流入血，随着血液循环到达肝脏，经过处理后重新进入胆囊，形成胆结石，进一步加重胆囊炎症，如此反复循环，最终可能导致胆囊纤维化、萎缩甚至癌变。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石且无保胆指征的患者，建议进行腹腔镜胆囊切除术。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，这些固体物质可能会阻碍胆汁流动，从而导致胆汁不能正常流入小肠，引起胆红素和胆盐的反流至血液中，出现陶土色大便。药物溶石疗法适用于胆固醇结石，常用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，有利于结石溶解和排出。
家长还要注意观察患儿的精神状态是否良好，是否存在食欲减退的情况。必要时，还需要及时就医并配合医生通过血常规、尿常规以及超声检查等方式确诊具体的原因，以便针对性地处理。
2024-04-04 20:30
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
