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小儿尿路梗阻怎么治
补充说明：小儿尿路梗阻怎么治
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿路梗阻可采取抗感染治疗、导尿术、膀胱造瘘术、腹腔镜下输尿管切开术、经皮肾镜取石术、膀胱镜下输尿管支架植入术、激光碎石术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来控制细菌感染。此措施可预防继发性上尿路损害，促进已受损上皮细胞修复，减少结石形成概率，缓解因炎症引起的排尿困难等问题。
2.导尿术
通过插入一根导尿管将膀胱中的尿液引流到体外，以减轻尿道压力和疼痛。该措施能够快速有效地缓解尿路梗阻引起的排尿障碍和不适感。
3.膀胱造瘘术
通过手术在耻骨上区域建立一条人工通道，使尿液可以直接流入盆腔而不必经过尿道。对于无法自行排尿且存在严重尿潴留者是一种安全有效的解决方法；可降低膀胱内压力、防止尿液回流至肾脏，并提供持续稳定的排空途径。
4.腹腔镜下输尿管切开术
腹腔镜下输尿管切开术是通过小孔进入体内，在直视下切除狭窄部位，恢复尿液流通的一种微创手术。该手术旨在去除导致尿路梗阻的具体原因——即由结石或其他物质造成的输尿管狭窄或堵塞。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出。该手术适用于治疗肾结石引起的尿路梗阻，通过移除结石解除梗阻，恢复正常尿液排出。
在处理小儿尿路梗阻时，应密切监测患儿的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，家长应注意观察患儿是否有发热、呕吐等症状，并及时报告医生。
2024-01-30 01:03
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
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