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高渗性脱水对机体的影响
补充说明：高渗性脱水对机体的影响
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水对机体的影响包括严重脱水导致循环血量减少、电解质紊乱、神经系统功能障碍、肾功能损害以及尿量减少或无尿。
1.严重脱水导致循环血量减少
严重脱水时，由于体液丢失较多，会导致血液浓缩和循环血容量不足。这会引起血压下降、心率加快等生理反应，进一步影响器官供血和组织灌注。
2.电解质紊乱
高渗性脱水状态下，钠离子浓度增高，细胞外液渗透压升高，引起细胞内水分转移至细胞外，导致钠离子从尿中排出增多。长期存在可能导致代谢性碱中毒，出现恶心、呕吐等症状。
3.神经系统功能障碍
高渗状态可损伤中枢神经系统的结构和功能完整性，引起脑水肿。典型表现为头痛、嗜睡、昏迷甚至死亡。
4.肾功能损害
高渗状态使肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，易发生急性肾衰竭。患者可能出现少尿、无尿、尿色深黄、腰痛等症状。
5.尿量减少或无尿
高渗状态导致肾小管上皮细胞失水，进而影响肾小球滤过功能，导致尿量减少。长时间不排尿可能引发尿潴留等问题。
预防高渗性脱水需注意合理补充水分和电解质，尤其是高温环境下作业者。若出现上述症状，应立即就医以避免潜在的健康风险。
2024-03-10 14:39
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
