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小儿右室双出口怎么治
补充说明：小儿右室双出口怎么治
a******W 2022-03-28 17:45
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿右室双出口的治疗可能需要心导管术、体-肺分流术、姑息性手术、根治性手术以及术后管理等措施。
1.心导管术
心导管术通过将细软导丝插入血管内，送至心脏病变部位进行诊断或治疗。对于右室双出口可能涉及的心脏结构异常有明确诊断价值。此技术常用于复杂先天性心脏病患者的初步评估及某些微小血管疾病的介入处理。
2.体-肺分流术
体-肺分流术是通过建立一条连接身体循环和肺部循环的通道来缓解肺动脉高压的一种手术方法。该手术旨在减轻患者呼吸困难等症状。主要适用于新生儿至儿童期患有严重肺动脉高压、无法耐受完全心内矫正的小孩。
3.姑息性手术
姑息性手术旨在改善症状、延长生命，但并不能治愈疾病本身。这类手术包括但不限于心房转位术、肺动脉环缩术等。当患儿存在严重的肺动脉瓣狭窄或其他心脏缺陷导致无法立即接受彻底修复时，可考虑施行此类手术。
4.根治性手术
根治性手术是指直接纠正所有解剖上的异常，以达到完全恢复血液循环的目的。常见手术包括大动脉调转术、右室流出道重建术等。适合年龄较大且无明显心功能不全者。
5.术后管理
术后管理包括密切监测生命体征、预防感染以及营养支持等方面。这些措施有助于减少并发症风险，促进伤口愈合。在任何心血管手术后都应严格遵守医嘱，定期复查，并根据需要调整饮食和活动水平。
术后家长需注意观察患儿是否有发热、呼吸急促等情况，并遵循医生建议按时服用抗生素以防感染。此外，应确保患儿摄入足够的液体和营养物质，以支持其康复过程。
2024-04-19 18:00
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小儿右室双出口(doubleoutletright ventricle)是指当两根大血管完全或接近完全起自右心室。是介于法乐四联症和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏畸形。不同的类型临床表现多样，不能及时得到手术治疗，患儿常死于并发症。根据不同类型，选择不同的手术方案，以降低死亡率。近来，随着右室双出口外科手术治疗技术的发展，其解剖学诊断标准被重新评估。由于在病理解剖研究中比较容易准确判断骑跨的大动脉瓣与下方室间隔的相互连接关系，因此其诊断标准为当两根大动脉根部一半以上的周边均连接至同一心室时，即诊断为右室双出口。因此，右室双出口可与双心室、单心室或任何大血管相互关系及任何房室连接类型同时存在。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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