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高渗性脱水最早出现的症状是
补充说明：高渗性脱水最早出现的症状是
a******W 2022-03-28 17:40
高渗性脱水 口渴 尿比重增高 细胞外液渗透压增高 抗利尿激素分泌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水最早出现的症状是口渴、尿量减少、尿液浓缩、尿比重增高和深大呼吸，若症状持续未得到缓解，建议及时就医。
1.口渴
高渗性脱水时，由于血液中钠离子浓度升高导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这会引发抗利尿激素分泌减少和肾脏排水增加的生理反应，以维持体内的水分平衡。当血浆晶体渗透压超过正常范围时，会导致中枢神经系统内的液体移动到脑室系统，从而引起口渴的感觉。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下，机体为了保持水平衡，会减少尿液排出以保留水分。此时肾小管对水的重吸收增加，尿液浓缩，排尿次数相应减少。高渗性脱水会影响肾小球的功能，导致肾小球滤过率降低，进而影响尿液的产生和排出。
3.尿液浓缩
高渗性脱水状态下，机体通过减少尿液排放来保存水分，此时肾小管对水的再吸收增加，导致尿液浓缩。高渗性脱水会引起肾小管上皮细胞受损，影响其对水的重吸收能力，进一步加剧了尿液的浓缩程度。
4.尿比重增高
高渗性脱水状态下，随着体内水分的丢失，尿液中的溶质浓度相对增加，因此会出现尿比重增高的现象。高渗性脱水状态下，机体处于保钠状态，肾小管对钠的重吸收增强，尿液中的钠离子浓度降低，使尿液的张力下降，表现为尿比重增高。
5.深大呼吸
高渗性脱水状态下，由于血容量不足，心输出量减少，肺循环阻力增加，患者需要加深呼吸来提高通气量，改善氧气交换。深大呼吸是一种代偿机制，旨在增加肺泡通气量，缓解因组织缺氧引起的不适感。
针对高渗性脱水的症状，建议进行血液电解质分析、尿常规等检查以评估身体状况。治疗通常包括补充电解质溶液，如口服补盐液或静脉输注，同时需密切监测患者的水电解质平衡。在恢复期间，应确保充足的水分摄入，避免过度失水，同时注意休息，以促进身体康复。
2024-01-28 11:37
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
