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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性脱水的发生主要与饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等病因有关。这些因素导致体内水分丢失过多,电解质紊乱,引起脱水和相关临床表现。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。因此,建议患者及时就医,以便进行准确诊断和针对性治疗。
1.饮水不足
由于水分摄入量少于流失量,导致体内水分减少,血浆渗透压增高。增加水分摄入量可以改善症状。例如,患者可通过口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水来补充体液。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质和水分丢失,进一步加重了身体的脱水状态,使机体处于高渗环境。针对此病因的治疗方法包括调整饮食结构、使用肠道微生物调节剂等非处方药物进行缓解。如蒙脱石散能吸附消化道内病毒、细菌及其毒素,从而起到收敛、止泻的作用。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物和水分的快速丧失,造成钠浓度升高,进而引起高渗性脱水。针对呕吐引起的高渗性脱水,可选用甲氧氯普胺片止吐治疗。本品具有中枢镇吐作用,能够有效抑制恶心、呕吐的症状。
4.禁食疗法
禁食疗法中严格控制食物摄入,长时间不进食会造成体内水分消耗过多,出现水电解质紊乱的情况,导致血液中的钠离子浓度高于正常范围值,形成高渗性脱水。对于由禁食疗法引起的高渗性脱水,需要及时恢复正常的饮食习惯并适当补水以纠正脱水状况。
5.高热
高热状态下,人体为了散热会出现呼吸加快、出汗增多等情况,这些因素都会导致水分丢失过快,引起高渗性脱水。针对高热所致的高渗性脱水,首先需降温处理,如遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药,同时采取物理降温的方式辅助降低体温。
建议定期监测体重和尿量变化,以及保持充足的休息,避免过度劳累。必要时,医生可能会安排血液和尿液分析等实验室检查,以评估患者的脱水程度和电解质平衡。

2024-04-04 18:57

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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