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为什么高渗性脱水还需要补钠？
补充说明：为什么高渗性脱水还需要补钠？
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水时，虽然血钠浓度增高，但机体仍需通过补钠来纠正水和电解质失衡，预防进一步的器官损伤。补钠时需注意控制速度和剂量，以避免引起新的电解质紊乱，如高钠血症、低钾血症、低钙血症、低镁血症、低磷血症等。
1.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度高于正常范围，导致细胞外液渗透压增高。当机体处于高渗状态时，会导致水分从细胞内向细胞外转移，引起脱水。由于高钠血症是由于体内钠离子浓度过高引起的，因此需要补充水分以稀释血液中的钠离子浓度，缓解高钠血症的症状。
2.低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，会影响神经肌肉和心脏的正常功能，导致心律失常、肌肉无力等症状。对于低钾血症患者，在补充电解质溶液的同时，也需要适当补充钾元素，如口服氯化钾片等。
3.低钙血症
低钙血症指血液中钙离子浓度低于正常水平，影响骨骼健康和神经系统功能。此时易发生抽搐、痉挛等情况。针对低钙血症，可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液进行治疗，同时需监测电解质平衡。
4.低镁血症
低镁血症是指血液中镁离子浓度低于正常范围，可能影响神经传导和肌肉收缩。这可能导致肌肉痉挛、震颤或其他运动障碍。纠正低镁血症通常涉及口服或静脉注射含镁补充剂，例如硫酸镁注射液。
5.低磷血症
低磷血症是指血液中磷酸盐浓度低于正常范围，会影响骨骼健康和能量代谢。此时可能会出现疲劳、肌无力等症状。治疗低磷血症通常包括口服磷酸盐补充剂，如磷酸氢钙片。
建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入量，避免过度限制钠摄入，以免加重高钠血症。
2024-02-27 12:22
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
