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小儿呕吐发烧嗜睡怎么回事
补充说明：小儿呕吐发烧嗜睡怎么回事
a******W 2022-03-28 17:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿呕吐发烧嗜睡可能是由脑膜炎、中毒性脑病、颅内压增高、颅内感染、代谢性酸中毒等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵入大脑和脊髓引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致神经系统功能障碍，引起发热、头痛、恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由疱疹病毒感染引起的脑膜炎。
2.中毒性脑病
中毒性脑病是指由于毒物对中枢神经系统的直接毒性作用或间接影响导致的一系列临床综合征。当毒素损害脑部时，会引起局部水肿、充血等病理变化，使颅内压力升高，压迫脑组织，进而出现呕吐、发热、意识障碍等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减轻脑水肿，缓解不适症状。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于颅腔内容积减少或增加所导致的一种病理状态，此时为代偿性的脑血管收缩，脑血流量减少，脑缺氧加重，进一步加剧了脑水肿的发展，从而引起颅内高压。颅内高压会压迫脑干和延髓，导致体温调节中枢受损，引起发热；同时颅内高压刺激呕吐中枢，产生呕吐反射。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及使用利尿剂如来促进水分排出。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素引起的脑实质内部炎症反应，这些致病因素可能来自于外伤、手术操作不当等原因造成的开放性伤口，也可能是由于血液循环不畅导致的细菌入侵。颅内感染后，炎症因子会刺激体温调节中枢，引起发热，同时炎症还可能导致胃肠功能紊乱，引发呕吐现象。针对颅内感染的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等，必要时需行开颅手术清除感染源。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒指细胞外液HCO3-浓度原发性减低（＜20mmol/L），即碳酸氢盐丢失过多或产生不足，导致血液中氢离子浓度上升，引起身体内pH值下降，从而引发一系列生理反应，其中包括呕吐、发热等症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过纠正电解质失衡和补充碱性物质来进行治疗，重度代谢性酸中毒则需紧急输注钙剂和碱化溶液。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查相关检查，如头颅CT扫描或磁共振成像，以评估病情进展。饮食方面应给予易消化且营养均衡的食物，避免过于油腻或辛辣食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-26 13:58
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呕吐是小儿时期常见的症状之一，如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入，严重者则引起脱水和电解质紊乱。
