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小儿发热呕吐的原因
补充说明：小儿发热呕吐的原因
a******W 2022-03-28 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发热呕吐可能是由感染性胃肠炎、颅内压增高、脑膜炎、胃食管反流病、急性上呼吸道感染等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和刺激性物质，导致胃肠黏膜出现充血水肿和糜烂的情况。当炎症累及到肠系膜淋巴结时，就会引起肠源性发烧。感染性胃肠炎通常需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力升高，此时为代偿性的使脑脊液分泌增多，从而引起呕吐的症状发生。此外，颅内高压状态还会直接刺激呕吐中枢，进而诱发呕吐反应。针对颅内压增高的治疗需首先确定其原因，例如肿瘤压迫或脑积水等，然后可能需要手术减压或行脑室穿刺引流。
3.脑膜炎
脑膜炎是脑膜或脑脊髓膜的炎症性疾病，由多种致病因素引起，其中以病毒、细菌最为常见。致病菌通过血液循环进入大脑，在局部繁殖产生大量毒素和代谢产物，这些物质对机体产生强烈的刺激作用，会导致呕吐的发生。脑膜炎的治疗取决于病因，如果是病毒感染所致，则可遵照医生的意见服用抗病毒药物进行改善，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染引起则应配合医生接受相应的抗生素治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林钠胶囊等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟等原因导致的，当胃内容物反流入食管时，会引起胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜造成损伤，引发恶心、呕吐等症状。患者可以按医嘱口服抑制胃酸分泌的药物进行调理，比较常用的有泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由病毒入侵引起，若病情较重，可能会伴随头痛、头晕等症状，严重时会出现呕吐的现象。这主要是因为病毒刺激了神经反射弧，导致呕吐中枢兴奋所致。对于急性上呼吸道感染的患者，如果存在咳嗽的症状，可以在医生指导下使用止咳类药物来进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
建议密切监测患儿体温变化，及时就医并进行相关检查，如血常规、便常规以及电解质分析等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-19 18:22
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
