发病时间：不清楚
酮症酸中毒引起的原因
补充说明：酮症酸中毒引起的原因
a******W 2022-03-28 17:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的发生与胰岛素缺乏、长期饥饿、酒精性肝炎、严重腹泻、感染性休克等病因有关，需针对具体原因进行治疗。患者应立即就医以控制病情并防止进一步恶化。
1.胰岛素缺乏
胰岛β细胞受损或功能障碍导致产生的胰岛素量不足以满足身体需要，使得机体无法有效利用葡萄糖，从而出现高血糖和尿糖现象。补充外源性胰岛素是纠正高血糖的有效方法，例如皮下注射人胰岛素进行快速降糖治疗。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为维持生命活动所需的能量而进入应激状态，此时肝脏中的脂肪酸会被动员出来供能，产生大量的酮体。对于长期饥饿引起的低血糖患者，可通过口服含碳水化合物的食物来迅速提升血糖水平。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏损害，会导致肝脏代谢异常，进而影响到体内物质的正常代谢，包括脂肪、蛋白质等。当肝脏不能有效地将脂肪转化为能量时，就会积累并形成酮体。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物治疗。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成水分和电解质丢失过多，使血液渗透压降低，血容量减少，刺激抗利尿激素分泌增加，醛固酮分泌也相应增多，结果肾小管重吸收钠离子和水的能力增强，进一步加重了脱水的程度，造成代谢性酸中毒。补液是治疗严重腹泻引起代谢性酸中毒的主要手段，轻度脱水者可给予口服补液盐溶液，重度脱水则需静脉输注生理盐水、林格氏液等。
5.感染性休克
感染性休克是指由微生物及其毒素或其他产物侵入血液循环系统后，所发生的以组织灌注不足为特征的一种临床综合征，由于炎症反应风暴、毛细血管渗漏、凝血功能障碍等原因导致微循环障碍，引起组织器官灌注不足，进而发生代谢紊乱和脏器损伤。感染性休克的治疗通常采用液体复苏、抗生素治疗以及针对原发感染灶的处理，重症监护病房中密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期监测血糖水平，尤其是有糖尿病家族史的人群，以便早期发现胰岛素抵抗等问题。必要时，医生可能会推荐进行糖化血红蛋白检测、胰腺影像学检查如CT扫描或MRI以评估胰岛功能。
2024-03-05 05:59
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
