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乳酸酸中毒的常见原因包括
补充说明：乳酸酸中毒的常见原因包括
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的常见原因包括糖尿病、酒精性肝病、肝硬化、甲亢、肾功能衰竭等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.糖尿病
乳酸在肝脏中通过糖异生作用转化为葡萄糖，当糖尿病患者胰岛素分泌不足时，会导致肝脏无法有效利用血液中的乳酸，从而积累并导致乳酸酸中毒。对于糖尿病患者，需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案以控制血糖。
2.酒精性肝病
长期酗酒导致肝脏代谢功能受损，无法有效地将乳酸转化为能量，进而引起乳酸在体内的积聚，进一步发展为乳酸酸中毒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需注意营养均衡、适量运动等生活方式的改善。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到损伤，导致肝脏对乳酸的代谢能力下降，从而使乳酸在体内积累过多而引起乳酸酸中毒。肝硬化的治疗通常包括利尿剂、抗病毒药物等，如螺内酯片、恩替卡韦片等，可以减轻水肿和肝脏负担，预防并发症的发生。
4.甲亢
甲状腺激素水平升高会引起心率加快和新陈代谢加速，产生更多的乳酸，超过肝脏的处理能力，可能导致乳酸酸中毒。甲亢的治疗可能涉及使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，来抑制甲状腺激素的合成和释放。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效地清除血液中的乳酸，导致其在体内的积累，引起乳酸酸中毒。管理肾功能衰竭的关键是限制蛋白质摄入量，减少尿毒症毒素的产生，以及透析治疗，如腹膜透析或血液透析，可帮助移除多余的液体和废物。
建议定期进行血糖监测、肝功能测试和肾功能评估，以早期发现并处理相关问题。必要时，医生可能会推荐应用胰岛素疗法或肝脏移植手术等方法来治疗乳酸酸中毒。
2024-02-23 03:11
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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