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术中代谢性酸中毒怎么处理
补充说明：术中代谢性酸中毒怎么处理
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术中代谢性酸中毒可采取补充电解质平衡液、碳酸氢钠溶液静脉注射、胰岛素疗法、血液透析等治疗措施。
1.补充电解质平衡液
通过补充含有钙、磷等电解质成分的平衡液来纠正酸碱失衡状态。用于缓解因术后代谢异常引起的电解质紊乱。
2.碳酸氢钠溶液静脉注射
碳酸氢钠溶液可以改善患者呼吸功能，提高肺通气量，进而促进二氧化碳排出体外，达到纠正酸中毒的目的。对于急性呼吸窘迫综合征导致的代谢性酸中毒有较好的效果。
3.胰岛素疗法
胰岛素能降低血糖水平，减少脂肪分解，从而抑制乳酸产生，有助于纠正酸中毒。适用于糖尿病患者并发的高血糖性代谢性酸中毒。需监测血糖变化以防止低血糖发生。
4.血液透析
血液透析能够清除体内多余的水分和废物，包括尿素等毒素，有助于恢复液体和电解质平衡。当代谢性酸中毒是由肾脏疾病引起时，可考虑使用血液透析。在实施过程中应监控患者的血压和心率。
术中代谢性酸中毒需要紧急处理，以防止进一步器官损伤。建议密切监测患者的电解质及血气分析，及时调整补液策略，并根据具体原因选择合适的治疗方案。
2024-04-19 17:46
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
