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代谢性酸中毒对心血管系统的影响有心律紊乱
补充说明：代谢性酸中毒对心血管系统的影响有心律紊乱
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒引起心律紊乱，这可能是由于心肌收缩力减弱、心率加快、心输出量下降、心肌耗氧量增加以及心脏负荷加重等风险反应导致的。
1.心肌收缩力减弱
心肌细胞外液H+浓度升高导致心肌细胞膜内外电位差减小，影响心肌兴奋和收缩。心肌收缩力减弱会导致心脏泵血功能降低，引起血压下降、器官供血不足等现象。
2.心率加快
代谢性酸中毒时，氢离子浓度增高，刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，进而通过迷走神经反射作用于心脏，使心跳加速。心率加快可能导致心肌耗氧量增加，进一步加剧代谢性酸中毒引起的组织缺氧状态。
3.心输出量下降
代谢性酸中毒可直接抑制心肌收缩力，同时由于血液pH值降低，会影响心肌细胞的生物电活动，从而降低心肌的兴奋性和收缩力。心输出量下降会使得血液循环不畅，各脏器供血不足，严重时会引起休克。
4.心肌耗氧量增加
代谢性酸中毒状态下，机体为了维持正常的生理功能，需要更多的氧气参与代谢过程，因此心肌耗氧量增加。心肌耗氧量增加会加重心脏负担，长期如此可能会引发或加重心肌缺血、心绞痛等症状。
5.心脏负荷加重
当发生代谢性酸中毒时，机体会出现呼吸加深加快的情况，以促进二氧化碳的排出。这会增加心脏的工作负荷，需额外泵出更多的血液来满足机体的需求。心脏负荷过重可能导致心肌损伤，长期处于这种状态可能诱发或加重心血管疾病。
监测电解质平衡及心脏功能是管理代谢性酸中毒的关键措施，建议定期进行相关检查并遵循医生指导调整饮食结构。
2024-02-09 08:39
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
