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新生儿溶血性黄疸有哪些症状
补充说明：新生儿溶血性黄疸有哪些症状
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血性黄疸表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，严重时可引起胆红素脑病和水肿，需及时就医。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，未结合胆红素潴留于血液中，进而出现黄疸。主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄。
2.贫血
由于新生儿自身红细胞寿命缩短，且骨髓造血功能尚未发育完全，无法快速补充被破坏的红细胞，从而引起贫血。通常伴随苍白、乏力、活动后心悸等症状。
3.肝脾肿大
当新生儿体内胆红素水平升高时，会增加其肝细胞代谢负担，此时为满足机体的需求，肝脏可能会代偿性地增生肥大。而脾脏则可能因为需要处理因溶血过多而积聚的红细胞而肿大。体格检查时可发现肝、脾增大，触诊时边缘光滑，质地柔软。
4.胆红素脑病
胆红素通过血-脑屏障，损伤神经元并抑制能量代谢，影响神经递质的合成和释放，阻碍神经纤维传导冲动，使大脑受到损害，严重者可发生胆红素脑病。典型症状包括嗜睡、肌张力减低、喂养困难以及拥抱反射减弱或消失。
5.水肿
新生儿溶血性黄疸会引起贫血，贫血会导致心脏负荷加重，进而引发心力衰竭，造成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
针对新生儿溶血性黄疸的症状，可以进行血常规、血生化检查以评估贫血程度和胆红素水平。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的胆红素水平，避免高胆红素血症引起的并发症，并确保足够的水分摄入以促进胆红素排出。
2024-04-10 18:08
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
