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新生儿黄疸脑损伤的危害
补充说明：新生儿黄疸脑损伤的危害
a******W 2022-03-28 17:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸脑损伤可能导致神经发育迟缓、运动障碍、智力低下、癫痫发作以及听力受损。
1.神经发育迟缓
由于胆红素对中枢神经系统有毒性作用，未及时治疗可能导致神经细胞受损，进而影响其正常的生长和发育。可表现为运动发育落后、语言发育迟缓等，严重时甚至会出现行为异常或自闭倾向。
2.运动障碍
胆红素通过血-脑屏障引起脑组织损伤，导致神经元功能紊乱，出现运动协调障碍。主要表现为肌张力增高、姿势不正常等情况，重症者还可能出现痉挛性瘫痪。
3.智力低下
当胆红素水平过高时，会抑制大脑神经递质的合成和释放，干扰神经系统的正常功能，从而影响智力发展。智力低下的患儿可能有适应困难、学习能力差等问题，需要接受特殊教育和支持。
4.癫痫发作
高胆红素血症会引起脑部神经元异常放电，诱发癫痫发作。癫痫发作可能导致意识丧失、肢体抽搐等症状，持续时间较长时可引起二次脑损伤。
5.听力受损
胆红素代谢异常可能会导致耳蜗毛细胞损伤，引起暂时性或永久性的听力下降。听力受损可能导致沟通障碍，影响日常生活质量，需进行听力评估及早期干预。
新生儿黄疸引起的脑损伤可能造成持久的神经后遗症，建议定期监测并尽早开始康复训练。
2024-02-23 11:53
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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