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新生儿黄疸不退的原因有哪几种
补充说明：新生儿黄疸不退的原因有哪几种
a******W 2022-09-20 16:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸不退可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平持续升高。针对这种情况，可以考虑使用白蛋白进行治疗，以促进未结合胆红素的代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
如果肝细胞摄取和处理胆红素发生障碍，则会导致未结合胆红素不能被有效地转运到肝细胞内进行结合，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。对于此原因引起的黄疸，可遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和吸收。
3.肝细胞处理胆红素的能力不足
若肝细胞处理胆红素的能力不足，可能会导致胆红素在体内的代谢过程受阻，使胆红素在血液中的浓度升高。针对这一原因，可以在医生指导下服用保肝药物来进行调理，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌后无法正常排出体外，此时胆红素会随着胆汁逆流入血，从而引起胆红素水平上升。若是胆汁排泄障碍所致，可以通过按摩腹部的方式顺时针打圈轻柔地按压宝宝的肚子，有助于促进肠胃蠕动帮助其排气。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而引起的一种疾病，当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会出现贫血。贫血状态下，机体为了补偿缺氧状态，会刺激促红细胞生成素的产生，从而加速红细胞的生成，但这种代偿作用是有限度的，最终仍会导致贫血。患者可在医生指导下输新鲜冷冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等成分血进行治疗。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以便及时发现并处理异常情况。必要时，可能需要进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素的来源和排除其他潜在的疾病。
2024-05-02 19:28
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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