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新生儿黄疸高的原因
补充说明：新生儿黄疸高的原因
a******W 2014-08-30 11:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致血液中的未结合胆红素水平升高，进而引起新生儿黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物来降低未结合胆红素浓度。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
如果肝细胞内毛细胆管受压或者是胆汁排泄不畅，则会引起胆汁淤积，此时胆红素不能够正常地从胆道系统排入肠道中，从而逆流入血，使血清胆红素增高。可以考虑应用利巴韦林颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物改善病情。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞被破坏，超过肝脏代谢能力，进而出现黄疸。如果是ABO血型不合引起的新生儿溶血病，可遵照医生的意见通过静脉注射丙种球蛋白等方式减轻不适症状。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中能将结合胆红素水解为游离胆红素，后者又容易透过新生儿娇嫩的小肠黏膜而进入血液，形成非结合胆红素，从而使新生儿的胆红素值偏高。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，但应密切监测婴儿的胆红素水平。
针对新生儿黄疸，建议定期监测胆红素水平，以评估其发展。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或直接测定胆红素含量，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-03-11 20:10
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症，一般和产妇的饮食没什么关系，但是产妇用药有时会引起黄疸的，新生儿早期黄疸严重时会影响脑的代谢，造成核黄疸, 严重影响孩子的智力，运动，必须尽快积极治疗。
2014-08-30 11:54
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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