发病时间：不清楚
酮症酸中毒低血钾原因
补充说明：酮症酸中毒低血钾原因
a******W 2022-03-28 17:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒低血钾可能是由胰岛β细胞功能衰竭、长期禁食、利尿剂过量使用、长期腹泻、长期呕吐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和代谢紊乱，进而发展为酮症酸中毒。此外，由于缺乏胰岛素的作用，身体无法有效地将钾离子从肾脏排出，导致其在体内的浓度升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射胰岛素的方式进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制病情的发展。
2.长期禁食
长期禁食会导致机体能量供应不足，为了维持生命活动，机体会分解脂肪产生能量，而脂肪分解会产生大量酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起酮症酸中毒。同时，长期禁食也会导致电解质失衡，引起低血钾。对于存在饥饿感但不能进食的患者，可遵医嘱采用鼻饲饮食的方法补充营养物质，改善不适症状。
3.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分排泄，减少体内液体积聚，但如果过量使用会引起脱水，使血液浓缩，从而降低血钾水平。建议定期监测血钾水平，以调整治疗方案，防止低血钾的发生。
4.长期腹泻
长期腹泻会造成体内水分和电解质丢失过多，其中就包括钾离子，因此会导致低血钾。补充电解质是治疗长期腹泻引起的低血钾的关键步骤之一，可以通过口服补盐液或者静脉输注电解质溶液来纠正电解质失衡。
5.长期呕吐
长期呕吐会导致胃肠道黏膜受损，影响食物中钾的吸收，进一步加重低血钾的程度。针对长期呕吐的症状，可以在医师指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药缓解不适症状。
需要注意的是，以上列举的所有病因都可能导致酮症酸中毒合并低血钾，因此应避免盲目用药。如果出现相关症状，应及时前往医院就诊并完善相关检查，例如肾功能测试、电解质分析以及空腹血糖检测。
2024-03-05 06:44
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
